Choroba zwyrodnieniowa stawów

staw-biodrowy-zwyrodnienie-leczenieChoroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęściej spotykaną przyczyną bólu i utraty sprawności u ludzi w wieku średnim i starszym. Jest to choroba polegająca na postępującej utracie chrząstki stawowej, bez zdolności naprawy chrząstki pokrywającej, oraz chorobie błony maziowej i zmianach wartości płynu stawowego. Chorują najczęściej ludzie od 35 roku życia (60%), od 65 lat(od 60-90%) 15-35 r.ż. (5%). większość badań wskazuje że choroba ta dotyczy głównie kobiet.

Jest to największy i najczęściej spotykany problem medyczny populacji ludzkiej. Choroba zwyrodnieniowa stawów znacznie upośledza funkcje ruchowe i może prowadzić do niepełnosprawności.  Ponadto, ze względu na koszty leczenia, rehabilitacji czy zabiegów operacyjnych choroba ta może, i nierzadko wpływa, na sytuację finansową pacjenta.

Podawane przyczyny to: Zmiany-zwyrodnieniowe-stawu kolano

  • Idiopatyczna (czyli nieznana),
  • wrodzona,
  • urazowa,
  • pozapalna,
  • przeciążeniowa,
  • po zniekształceniach

Objawy kliniczne:

Choroba zwyrodnieniowa może początkowo przebiegać bezobjawowo z objawami porannej sztywności, bólu powysiłkowego. Zmiany mają charakter postępowych zmian chorobowych z następową destrukcją chrząstki stawowej.

Często pacjenci zgłaszają się do lekarza już w zaawansowanej chorobie z mocnym bólem, sztywnością, . pogorszeniem ruchomości powodującą upośledzeniem funkcji ruchowej. zwiększającą znacznie dyskomfort życiowy. Chorzy odczuwają trzeszczenia, przeskakiwania w stawach, pojawiają się okresowe obrzęki oraz zniekształcenia stawów.

Rozpoznanie choroby polega na:

  • Przeprowadzeniu wywiadu z chorym.
  • Wykonaniu badania klinicznego pacjenta.
  • Wykonaniu badań diagnostycznych( Rtg, USG, MRI, Bad. Laboratoryjne)
  • Przeprowadzeniu zabiegu artroskopii diagnostycznej.

Leczenie:

 Niefarmakologiczne

  • Edukacja pacjenta (zmiana sposobu życia, odpowiednia aktywność np. pływanie)
  • Utrata i kontrola wagi ciała
  • Ćwiczenia (zwiększenie masy mięśniowej, powiększenie zakresów ruchu)
  • Odciążenie (unikanie dłuższego stania, klęczenia i noszenia ciężkich przedmiotów)
  • Oziębianie
  • Stosowanie specjalistycznego sprzętu ortopedycznego (wkładki ortopedyczne, laski, kule, ortezy i stabilizatory)

Farmakologiczne

  • Leki przeciwbólowe – zmniejszają ból jednak nie leczą przyczyny
  • Leki niesterydowe przeciwzapalne – efekty uboczne: m.in. zapalenie błony śluzowej żołądka oraz krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (wrzody żołądka)
  • Terapia sterydowa – objawy uboczne: możliwość wystąpienia efektów ogólnoustrojowych starydu, niszczenie chrząstki
  • PRP – Platelets Rich Plasma – iniekcje osocza bogatopłytkowego do stawu. Bezpieczna, biologiczna terapia. Potwierdzona skuteczność.
  • Wiskosuplementacja – zwiększa właściwości „smarujące” i amortyzujące płynu stawowego. Bez bezposredniego wpływu na regenerację chrząstki i hamowania zapalenia błony maziowej. Rówież uznany sposób postępowania przez ICRS (International Cartilage Repair Society)

Rehabilitacji

  • Fizykoterapia
  • Kinezyterapia
  • Krioterapia
  • Magnetoterapia
  • Laseroterapia

Leczenie operacyjne

  • Artroskopia zabiegowa
  • Zabiegi naprawcze chrząstki stawowej(przeszczepy chrząstki)
  • Osteotomie korekcyjne odciążające
  • Endoprotezoplastyka
  • Usztywnienia stawów

Tags: , , , , , , , , , , ,